咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀。感冒是小事，如果出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛則可能是肺炎；如果是午后潮熱、心煩、胸部鈍痛，則應(yīng)小心肺結(jié)核。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科三病區(qū)副主任孔晉亮教授專(zhuān)家指出，肺炎和肺結(jié)核是呼吸道常見(jiàn)疾病，雖然兩者從病因上、癥狀上都有不同，但兩者皆可致命。因此，他建議兒童及65歲以上老年人在春冬季要警惕肺炎，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。而流動(dòng)人口、老年人、糖尿病患者、哮喘患者更是要留意，這類(lèi)免疫力低下的人群，最好能定期拍胸部X光以排查肺結(jié)核。而對(duì)于肺結(jié)核的治療，患者切勿闖入治療誤區(qū)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按時(shí)、按療程吃藥是治療成功的關(guān)鍵。
1 肺結(jié)核曾是“貧困病”
如今白領(lǐng)成易感人群
趙女士是一名公司白領(lǐng)，因?yàn)槊刻扉L(zhǎng)時(shí)間坐辦公室缺乏運(yùn)動(dòng)，身材逐漸走樣。于是她開(kāi)始節(jié)食，每餐只吃蔬菜，還不吃飽，各種小吃和零食也通通不吃。遇到加班，趙女士更是“吃不飽、睡不好”，加上工作壓力太大，她出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒、渾身沒(méi)勁等不適的情況。趙女士在家服用了退燒藥，但癥狀完全沒(méi)有得到緩解。一周后，她到醫(yī)院做了全面檢查，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了“陰影”，被診斷為肺結(jié)核。
“近年來(lái)我國(guó)肺結(jié)核的發(fā)病率并沒(méi)有明顯下降�！笨讜x亮教授表示，肺結(jié)核病依然是目前危害國(guó)人健康的最主要傳染病。過(guò)去它是一種“貧困病”，如今很多生活條件好的人也容易患肺結(jié)核，體質(zhì)弱的中老年人和糖尿病患者尤其多。全國(guó)調(diào)研顯示，有咳嗽、咳痰癥狀的糖尿病患者，一半都有結(jié)核菌感染癥狀。另外，有數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)學(xué)生、白領(lǐng)人群，特別是勞累、熬夜、減肥節(jié)食的人群更易患肺結(jié)核，趙女士就是例子。另外，加上我國(guó)人口流動(dòng)加大，這也在一定程度上促進(jìn)了肺結(jié)核疾病的發(fā)生。對(duì)于這些高危人群，應(yīng)定期到醫(yī)院做身體檢查。
孔晉亮教授提醒，城市中群租房屋的人尤其要小心，這些場(chǎng)所因空間狹小、人員擁擠，如有一個(gè)人攜帶肺結(jié)核菌，就有可能通過(guò)飛沫、空氣傳染他人。再加上這部分人大多白天工作勞累，晚上又得不到很好的休息，導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)功能減退，抵抗能力下降，更容易成為易感人群。
2 莫把肺結(jié)核錯(cuò)當(dāng)感冒
肺炎和肺結(jié)核有區(qū)別
“肺結(jié)核和上呼吸道感染的癥狀有相似之處，但對(duì)醫(yī)生而言，兩者很容易區(qū)別�！笨讜x亮教授指出，感冒除了咳嗽之外，還會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。而肺結(jié)核往往會(huì)有全身癥狀，比如疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)等，呼吸系統(tǒng)有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。
孔晉亮教授提醒，肺炎和肺結(jié)核也有區(qū)別。從病因上來(lái)講，肺炎病因較多，如肺炎球菌感染、衣原體感染、過(guò)敏、機(jī)體免疫損傷等，受涼、淋雨、過(guò)度勞累常為誘因；肺結(jié)核是一種非常常見(jiàn)的呼吸道傳染病，是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)空氣傳播。
從癥狀方面來(lái)看，肺炎起病急驟，寒戰(zhàn)和高熱常為首發(fā)癥狀，先寒戰(zhàn)后高熱，體溫可達(dá)39℃~40℃，并伴有頭痛、全身肌肉酸痛及食欲明顯減退表現(xiàn)。病初，患者出現(xiàn)刺激性干咳，隨后咳出白色痰黏液或帶有血絲的痰液。患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難及針刺樣胸痛癥狀。病癥嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、神志模糊、嗜睡等表現(xiàn)。
“肺結(jié)核多為慢性發(fā)病，患者常出現(xiàn)午后低熱、精神不振、疲乏無(wú)力、盜汗、體重減輕等癥狀�？人詾槌Ｒ�(jiàn)癥狀，時(shí)間可達(dá)3周或以上，并伴有痰血。當(dāng)結(jié)核病灶累及大血管時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)不等量咯血。當(dāng)病灶靠近胸膜時(shí)，可引起胸部鈍痛或刺痛，與呼吸關(guān)系不明顯�！笨讜x亮教授介紹說(shuō)，肺結(jié)核患者還可出現(xiàn)結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性關(guān)節(jié)突及角膜炎等。
值得注意的是，肺結(jié)核往往會(huì)合并感染，比如肺結(jié)核病人經(jīng)常感冒、肺炎。而長(zhǎng)期感冒導(dǎo)致身體免疫力低下，這時(shí)候也容易受到結(jié)核桿菌入侵，引起肺結(jié)核。因此，長(zhǎng)期感冒要小心預(yù)防肺結(jié)核病。近期內(nèi)反復(fù)感冒達(dá)1個(gè)月以上、久治不愈的患者，也應(yīng)該小心肺結(jié)核的入侵�；颊咭坏┏霈F(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。這對(duì)患者早期治療、徹底治愈至關(guān)重要，更能夠顯著減少對(duì)周?chē)巳旱膫魅尽?/p>
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