趙勁民
沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視人民健康問題，將“健康中國”和“教育強國”作為實現(xiàn)中華民族偉大復興的兩大根基。醫(yī)學教育作為連接兩大戰(zhàn)略的樞紐，獲得了難得的歷史發(fā)展機遇，但同時也面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。作為全區(qū)重點建設(shè)的“雙一流”醫(yī)科大學，廣西醫(yī)科大學始終堅持“為黨育人、為國育才”的初心使命，認真落實習近平總書記關(guān)于教育的重要論述，緊緊抓住全面提高人才培養(yǎng)能力這個重點，不斷深化醫(yī)學教育改革創(chuàng)新，大力推進新醫(yī)科建設(shè)，培養(yǎng)“立大志、明大德、成大才、擔大任”的新時代醫(yī)科人才，為建設(shè)新時代中國特色社會主義壯美廣西提供支撐、貢獻力量。
一、深刻把握新醫(yī)科的內(nèi)涵
2019年4月，教育部在天津大學召開“六卓越一拔尖”計劃2.0啟動大會，正式提出發(fā)展“新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科”。其中，“新醫(yī)科”建設(shè)以新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革為背景，既注重對現(xiàn)有基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學培養(yǎng)體系的升級，也注重醫(yī)學與文、理、工、法各學科的交叉融合，著力發(fā)展精準醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、智能醫(yī)學等醫(yī)學新專業(yè)，培養(yǎng)學生運用交叉學科知識解決醫(yī)學前沿問題的能力，促進我國現(xiàn)階段的醫(yī)療模式向“環(huán)境—社會—心理—生物—工程”的現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)醫(yī)療從診治為主向覆蓋生命全周期、健康全過程發(fā)展。
新醫(yī)科彰顯新理念。當前，新冠肺炎疫情給人類生命健康帶來嚴峻挑戰(zhàn)，急需醫(yī)學新思維加以應(yīng)對。發(fā)展新醫(yī)科目的在于突破傳統(tǒng)醫(yī)科思維模式，堅持生命至上、人民至上，突出醫(yī)防并重，人才培養(yǎng)的重點從治療擴展到預防、治療和康養(yǎng)，體現(xiàn)服務(wù)于生命全周期、健康全過程的大衛(wèi)生、大健康新理念。
新醫(yī)科體現(xiàn)新技術(shù)。以大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、5G技術(shù)、區(qū)塊鏈等為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革浪潮的到來，為探索生命醫(yī)學領(lǐng)域未知世界提供了基礎(chǔ)工具，推動了醫(yī)學創(chuàng)新和疾病防治、醫(yī)學技術(shù)、醫(yī)學產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有利于培養(yǎng)善于運用現(xiàn)代科技手段進行生命健康醫(yī)學研究，具有復合性、應(yīng)用性、靈活性等特征且一專多能的新醫(yī)科人才。
新醫(yī)科呼喚新布局。新醫(yī)科不是對傳統(tǒng)醫(yī)科的簡單否定與替代，而是在傳承發(fā)展基礎(chǔ)上，更加注重運用人工智能和大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，在專業(yè)布局調(diào)適和結(jié)構(gòu)重塑中突破傳統(tǒng)醫(yī)科的自我設(shè)限和學科邊界，推進醫(yī)學與自然科學、人文社會科學、工程技術(shù)科學等多學科相互滲透、交叉融合，調(diào)整或升級臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、預防醫(yī)學等傳統(tǒng)醫(yī)科專業(yè)，開設(shè)精準醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、智能醫(yī)學等新醫(yī)科專業(yè)，賦予醫(yī)科新的培養(yǎng)目標和發(fā)展路徑，建成具有中國風格、中國內(nèi)涵的新醫(yī)科體系。
二、加快推動現(xiàn)有醫(yī)學專業(yè)改革升級
2018年10月，教育部等部門印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》，把加快推進現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)學教育教學的深度融合作為改革的戰(zhàn)略選擇，加快現(xiàn)有醫(yī)學專業(yè)的改革升級，推動醫(yī)科與工科、理科等多學科交叉融通，前瞻性布局新興醫(yī)學或醫(yī)學相關(guān)專業(yè)建設(shè)。但是，目前新醫(yī)科建設(shè)面臨著重專業(yè)技能輕綜合素質(zhì)、重學科導向輕系統(tǒng)整合、重知識灌輸輕轉(zhuǎn)化探究等痛點，亟待破解。
知識構(gòu)成和能力訓練模式不夠全面。對醫(yī)學人文素養(yǎng)、人性關(guān)懷、醫(yī)德教育、醫(yī)學倫理、溝通技巧普遍重視不夠，臨床醫(yī)生單向度的能力與快速發(fā)展的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、人民健康需求還存在一定差距。
課程體系交叉、融合、設(shè)置等不夠合理。模塊式課程體系使得課程設(shè)置條塊不夠兼容，分段式課程體系使得校院兩級貫通不順暢，學科式課程體系導致知識結(jié)構(gòu)交叉融合不夠，缺乏對人體結(jié)構(gòu)、功能、病理生理與疾病相互之間的整體認識，不利于創(chuàng)新醫(yī)學學科和醫(yī)學新專業(yè)發(fā)展。
教育教學方式方法不夠科學。教學內(nèi)容仍以教材為中心，學生仍以傳統(tǒng)的授予式學習為主，主要側(cè)重于獲取知識和技能，能力培養(yǎng)不足。以傳統(tǒng)課堂為主場的知識獲取方式，在線課程比例相對較低，小組研討課時極為有限。以案例、問題和團隊為基礎(chǔ)的教學目前還處于起步階段，難以激發(fā)醫(yī)學生知識探究的好奇心和內(nèi)在驅(qū)動力。
三、加快構(gòu)建新醫(yī)科體系
新醫(yī)科建設(shè)是一個復雜系統(tǒng)。習近平總書記考察清華大學發(fā)表重要講話強調(diào)，要用好學科交叉融合的“催化劑”，加強基礎(chǔ)學科培養(yǎng)能力，打破學科專業(yè)壁壘，對現(xiàn)有學科專業(yè)體系進行調(diào)整升級，瞄準科技前沿和關(guān)鍵領(lǐng)域，推進新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科建設(shè)。這為醫(yī)學院校新時代新醫(yī)科建設(shè)指明了方向、提供了根本遵循。
把立德樹人和大健康理念融入新醫(yī)科建設(shè)全過程。發(fā)展新醫(yī)科要落實立德樹人根本任務(wù)，推動習近平新時代中國特色社會主義思想進課堂、進教材、進頭腦，注重發(fā)揮思想政治工作對教育教學的引導和促進作用。推進“課程思政”改革建設(shè)，深化“德醫(yī)交融”課程思政特色品牌，強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育，努力培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)人民群眾的卓越醫(yī)學人才。牢固樹立大健康教育理念，加快“以疾病治療為中心”向“以促進健康為中心”轉(zhuǎn)變，將大健康理念融入醫(yī)學教育各個環(huán)節(jié)和各個階段，推動從傳統(tǒng)的治療疾病為主的醫(yī)學培養(yǎng)模式，逐漸過渡到涵蓋預防、治療和康養(yǎng)，服務(wù)于生命全周期、健康全過程的人才培養(yǎng)模式。
把新興技術(shù)嵌入新醫(yī)科學科專業(yè)建設(shè)。發(fā)展新醫(yī)科要著力推動現(xiàn)有醫(yī)學學科專業(yè)改革創(chuàng)新，重點推動臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學、人文社會科學之間知識體系的橫向和縱向整合，強化基于器官系統(tǒng)的基礎(chǔ)與臨床整合式教學改革，實現(xiàn)臨床科研訓練和創(chuàng)新能力培養(yǎng)不斷線，建立全周期、全過程的知識體系。緊跟醫(yī)學發(fā)展前沿，探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”“健康醫(yī)療+人工智能”教育模式改革，加快布局兒科學、精神病學、助產(chǎn)學、婦幼保健醫(yī)學等民生急需專業(yè)，醫(yī)學信息工程、老年服務(wù)與管理、醫(yī)療保險、養(yǎng)老服務(wù)管理等與大健康產(chǎn)業(yè)相銜接專業(yè)和智能醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、精準醫(yī)學、全球健康醫(yī)學等醫(yī)學新專業(yè)，不斷促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文融合創(chuàng)新。聚焦生命科學技術(shù)前沿和人類健康科學問題，強化傳統(tǒng)醫(yī)科和新興醫(yī)學專業(yè)交叉融通，推進“醫(yī)學+X”多學科背景的復合型人才培養(yǎng)。
把高質(zhì)量人才能力培養(yǎng)植入新醫(yī)科教改模式。發(fā)展新醫(yī)科要深化教育改革，建設(shè)一流專業(yè)、培養(yǎng)一流人才。一是加強國家級一流專業(yè)、一流課程建設(shè)。推進現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學深度融合，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”“人工智能+”醫(yī)學教育，加大線上、線下、線上線下混合式、虛擬仿真實驗教學、社會實踐等五類“金課”建設(shè)，探索建設(shè)智能醫(yī)學新形態(tài)。二是提升高水平公共衛(wèi)生教育。突出衛(wèi)生應(yīng)急特色，優(yōu)化課程體系和教學模式，進一步加強病原微生物學、流行病學、衛(wèi)生檢驗與檢疫等學科建設(shè)，進一步發(fā)揮公共學院與自治區(qū)、市級疾控中心協(xié)同育人功能，大力培養(yǎng)具有崗位勝任力的公共衛(wèi)生應(yīng)用型人才。三是深入推進農(nóng)村訂單定向本科醫(yī)學教育改革。強化扎根基層理念，持續(xù)推進訂單定向醫(yī)學生師資隊伍建設(shè)和全科教學示范基地建設(shè)，大力培養(yǎng)具備生命全周期健康照顧能力的全科醫(yī)學人才。
（作者為廣西醫(yī)科大學校長）
